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文/杨立文 肿瘤情报局 特约撰稿员

核心提要：

1. 拜登在空军学院毕业典礼上的跌倒事件，再次引发了全球舆论的关注。对易患骨质疏松的高龄老人来说，跌倒是一件非常危险的事情，其中的髋关节骨折发生在老人身上更会造成最高50%的死亡率，被骨科医生称为“人生最后一次骨折”。

2. 拜登在过去3年内出现多次跌摔，其脊椎也发现了重度关节炎病变。尽管如此，拜登的医生还是在今年的体检中认定他身体健康，足以胜任总统职位。美国总统的体检报告往往在进行健康认定的同时，也释放了重要的政治信号。

3. 不过，拜登和其家族成员的各项健康问题一直存在不少非议。作为最年长的美国总统，拜登在担任总统前的40年间就动过7次手术，还发现了多种早期癌症。今年年初更是和夫人发现了同一种癌症。这些健康问题对于谋求连任的拜登会产生什么影响，有待观察。

80岁拜登再度跌倒！跌倒对老人的风险有多大？

6月1日，美国总统拜登在美国空军学院毕业典礼上摔了一跤，据称是被讲台上的一个黑色沙袋绊倒。白宫发言人对此紧急表示，拜登已经过医疗检查，暂时确认没有受伤。

在美国最年长的总统于今年4月25日宣布寻求第二个任期之际，这一事件再次引发了外界对其年龄与身体健康的高度关注。

共和党人对这则新闻大肆宣传，倾向于共和党的福克斯电视台还请来一位骨科医生普及了跌倒对于一个80岁老人的伤害。

对于普通人来说，在哪里跌倒就可以在哪里爬起来，但对于老人来说，摔一跤却可能是与死神交手。据世卫组织统计，每年大约有30%的65岁以上老人会跌倒，而每年因跌倒致死的总人数约为30余万。

上了年纪的人大多都患有骨质疏松症，普通“摔一跤”就可能造成会造成骨折。而其中的一个骨折类型被骨科医生称为“人生最后一次骨折”。

最后一次骨折可不是说这次之后再也不会骨折了，而是指一旦发生这种骨折，就再也站不起来，最后走向人生终点。该骨折的部位是髋部和髋部近端，这种骨折就是髋关节骨折，也就是民间俗称的大胯骨折。

年轻人摔个“屁蹲儿”没什么，但是对于本就骨质疏松的中老年人来说，这种骨折相当可怕。有多个研究发现，一旦发生髋关节骨折，老人一年内的死亡率最高能达到50%。

联想到拜登近三年内的多次跌倒，也难怪美国和世界媒体担心他的健康。

空军一号弦梯连跌两次风波

2020年11月28日，拜登与宠物狗梅杰（Major）玩耍时，被狗拉倒在了地毯上，扭伤了脚踝，右脚出现细小骨折。由于脚部出现疼痛，拜登于次日接受了骨科医生检查。在离开医生办公室时，拜登走路时显得一瘸一拐。

根据拜登的医生凯文·奥康纳(Kevin O’connor)的声明，拜登右脚扭伤，CT扫描发现拜登右脚中部存在小的骨折（外侧和中间楔状骨），预计他可能需要穿几个星期的软底登山靴。

▎拜登与宠物狗 Champ 和 Major在一起。

更引发人们对于这位最老总统担心的，是在2021年3月19日，拜登搭乘空军一号专机前往亚特兰大，在登上舷梯时出现意外，三秒钟连摔三次，到第三次时几乎跪在了台阶上，“拜登跌倒”一时间成为国外社交网络热议话题。

英国《卫报》（The Guardian）相关报道的开篇第一句就是：“拜登的支持者曾经扬言，这位美国总统在上任以来的两个月里"一步"都没走错，没成想竟然有了不好的应验。”

白宫方面则立刻出面澄清称，总统的身体没有问题。白宫副发言人让-皮埃尔（Karine Jean-Pierre）表示：“当时风很大。我自己上台阶的时候都差点摔倒。他的身体百分之百没问题。”

当然他的政敌并不会放过这一机会：前总统特朗普的儿子小唐纳德·特朗普（Donald Trump Jr.）在推特上发帖讽刺道：“别在意美国总统这么脆弱，以至于被一阵风反复吹倒。……！”

▎今年2月22日晚，拜登在波兰华沙机场独自走上梯子进入空军一号。当他离飞机只有几步之遥时，不小心跌倒了。

今年2月16日，这位美国历史上最老的总统，进行了他任期内的第二次体检，白宫医生奥康纳在体检报告中，认为“拜登总统的中度至重度退行性骨关节炎改变（脊椎病）有所加重，已至重度。”

▎2021年6月，拜登在特拉华州度假期间骑自行车时突然摔落，在保安和工作人员的搀扶下艰难起身。

奥康纳医生在报告中写道：“2021年11月，我注意到总统步态似乎比过去更僵硬，尤其是在清晨会加重。大约在两年前，他的右中足骨折，这肯定会导致步态异常。尽管如此，步态障碍的鉴别诊断可能包括各种神经病理学的内容，这对于评估很重要。我组建了一个由脊柱、足部和踝部、放射科、物理治疗和运动障碍神经科专家组成的团队，对拜登专门做了深入检查和评估。”

报告的结论是，拜登的步态僵硬实际上是他的脊椎退行性（“磨损”）骨关节炎变化（或脊椎病）的结果。这证明拜登有中度至重度脊椎病，但病情没有严重到导致神经根受压，以致必须接受特定治疗的程度。

▎拜登的体检报告。

美国总统的体检报告从来不是一个健康问题，而是一个政治问题。2019年，拜登在选前进行体检，是为了反击对他的年龄以及脑中风的质疑。2021年的体检报告，仍是为了证明拜登身体健康，可以完全执政。今年这份报告，则是告诉选民，拜登的健康不是问题，他可以参选连任下一届总统。

拜登与第一夫人体检时曾切除的皮肤组织经活检证实为癌症

尽管在体检报告上，这位美国史上最年长的总统身体健康。但在现实生活中，他的身体却在不断报警。在今年2月的体检中还有关于拜登癌症的相关部分，奥康纳医生宣布，从拜登总统胸部切除的一块皮肤组织，经过活检，被确认是基底细胞癌。目前癌变组织都被成功切除，总统胸部的切除部位“恢复得很好”。

巧合的是，他的妻子，71岁的第一夫人吉尔·拜登，于今年1月12日同样在沃尔特·里德国家军事医疗中心进行了外科手术，切除了右眼上方和胸部的两个病灶。病灶也被证实为基底细胞癌。夫妻俩先后在不到两个月的时间里，检查出同样的癌症，并都进行了手术治疗。

▎拜登的医生奥康纳。

癌症对于拜登家族来说，一直像挥之不去的阴霾。2015年，拜登的大儿子死于脑癌，年仅46岁。在担任总统前的40年里，在医生的健康备忘录中，这位高龄美国病人，至少动了7次手术，身上有至少5种老年病，以及数种早期癌症。

拜登在1988年曾与死亡擦肩而过。他被查出脑动脉瘤，当时他正在参议院任职。在手术过程中，医生发现了第2个没有流血的动脉瘤，并对它进行了治疗。他的医生援引2014年对他的动脉进行的一项测试说，拜登总统在手术后，动脉瘤至今未复发。

1988年，动脉瘤手术后住院期间，拜登患上了深静脉血栓和肺栓塞。当时的医生插入了一个“下腔静脉过滤器”，这可以防止血凝块到达心脏和肺部，并用口服抗凝剂对他进行了近两年的治疗。拜登还在2003年切除了他的胆囊。据奥康纳医生说，他曾接受过多次手术和物理治疗，来治疗骨科损伤和运动医学。

拜登总统查出癌症的报告，似乎并没有给他宣布参加2024年总统连任竞选埋下阴影。相反，奥康纳医生仍然在这个活检报告的后面注明：80岁的拜登被奥康纳认为是“健康、充满活力”，“适合”履行他在白宫的职责。

高龄的拜登虽然身患各种疾病，动了多次手术，但并没有影响他当选。而现在的这次跌倒，以及他身体的其他健康隐患，会对于他谋求连任造成什么样的影响，我们还需要进一步的观察。